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ERJ:肺血管阻力可预期与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-29 13:12:59 来源:庆阳牛皮癣医院 咨询医生

动脉高压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见出血,尤其是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些意味着,PH 的的发展与症状的加重和被害风险的提高有关。 在大多数慢性哮喘病症之前,PH 的心悸物理轻微某种程度为轻度至之前度,而一些病症不会的发展为重度 PH,目此前假定为高达动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏当前 −1·m−2。 这些心悸物理标准化是根据专家一致过渡到的,但并非基于有用统计数据。

在与COPD相关的PH病症之前,ZEDER 等人都只表明,肺静脉空气阻力 (PVR)>5WU 是平均寿命的最强心悸物理预测当前,作者同意使用该阈个数来假定这组病症的轻微 PH。 我们想知道这个阈个数否也原则上于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个问题,我们量化了来自动脉高压另行开始疗程的更为此全面性永久性 (COMPERA) 的统计数据。 都是,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 永久性,它此全面性地搜罗有关接受 PH 疗程的病症的特征、疗程和结果的详细资料统计数据。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、荷兰、希腊、匈牙利、佛罗伦萨、拉脱维亚、立陶宛、葡萄牙、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH教育之前心积极参与其之前,约80%的入组病症来自荷兰。

COMPERA被选为病症:

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间另行诊断为 PH-ILD 的成年病症;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的血液物理;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续统计数据以之前位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类统计数据以数量和百分比暗示。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日(2021 年 5 同月 1 日),COMPERA 统计元数据之前申领了 10651 名病症,其之前 662 名病症被混为一谈为 PH-ILD。 其之前,213 名病症因所列可能被也就是说:基线座谈此前 6 个同月以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的量化,PVR> 5 WU 是不错的预后截止个数,而在我们对 PVR-ILD 病症的量化之前,在 PVR 处看不到了凯恩和非凯恩之前间的最佳界定 >8 WU。 然而,我们的量化还表明,随着 PVR> 5 WU,平均寿命显着提高。 同时,在本量化之前未注意到也就是说基于 mPAP 的慢性哮喘轻微 PH 假定不具备预后含义。 基于这些注意到,同时考虑到本次量化和之此前量化的局限性,我们忽视 PVR> 5 WU 应该应用于假定慢性哮喘病症否存在轻微 PH。

文章出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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